最新研究显示
老年人中每年超过5万次跌倒可归因于前庭损伤
这是老年人头晕和步态不稳定的常见原因
却常常被忽视
老年性前庭病(Presbyvestibulopathy, PVP)是正常衰老过程引起的轻度或不完全的前庭功能丧失，与其他年龄相关的感觉丧失一致，如老年性耳聋或老花眼。
前庭功能损伤在老年人中很普遍，近50%60岁以上老年人都曾表现出某一形式的前庭功能损伤。这主要是由于年龄的增加会导致耳石器退化、前庭毛细胞变性、外周前庭传入功能减退以及前庭核细胞数量减少，从而引起前庭功能障碍。姿势失衡和步态不稳是它的突出症状，并在黑暗环境和不平的地面上行走时症状加重，另有部分患者可能会因前庭眼反射(vestibulo-ocular reflex, VOR)障碍出现振动幻视。
主要生活影响
尽管是正常衰老引起的前庭功能轻度丧失，也会对老年群体生活产生重要影响，尤其是姿势不稳、步态障碍和跌倒，将大大增加了老年人髋部和腕部骨折风险，同时也预示着日常生活自理能力和活动能力的降低，晚年生活质量大打折扣。
需要注意的是，老年人的前庭损伤与年龄有关，但年龄不是决定性的唯一因素，尽管头晕、不平衡和前庭功能损伤在老年人中较常见, 但也有少部分老年人即使超过80岁也能保持正常的VOR增益！
老年性前庭病 (PVP) 的诊断标准
1、视频头脉冲试验 (video head impulse test, v-HIT) 使前庭眼反射增益的量化成为可能。前庭疾病国际分类 (ICVD) 规定，将双侧前庭病双侧VOR增益均需<0.6作为诊断双侧前庭病的标准之一。PVP作为轻度的前庭病变, v-HIT试验中VOR增益设定要≥0.6且<0.8。
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晕派思®ICS Impulse®平衡功能检测系统可独立评估六个半规管功能，并内置10~99岁年龄段6个半规管vHIT增益正常值，同时拥有适合亚洲人的头带和面垫，全年龄段完美适配。
2、双温试验可检查低频范围 (0.003Hz) 内的VOR反应。在热水 (44℃) 和冷水 (30℃) 刺激下, 以每侧耳的冷热刺激反应之和<6°/s作为双侧前庭病的诊断标准。界定≥6°/s为PVP的下限, 界定<25°/s为其上限，即PVP需满足每侧耳的冷热水试验慢相角加速度之和≥6°/s, 且<25°/s。
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爱耳卡™ICS™Aircal是符合当今冷热灌注金标准的设备，它巧妙地采用了与水灌注精度相当的空气，不仅极大地提升了操作的便捷性，还显著增强患者体验舒适度，确保了冷热测试结果的可靠性与准确性！
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鉴别诊断
在前庭疾病中, BPPV在老年人中最为常见。年龄超过60岁的人群中BPPV患病率为3.4%，就诊于神经耳科的老年患者中, BPPV占眩晕病例的39%。
参考文献 [1]王振华,杜一,吴子明.老年性前庭病的诊断标准(草案)——Bárány协会分类委员会的一致性意见[J].听力学及言语疾病杂志,2019,27(02):119-123. [2]中国卒中学会卒中与眩晕分会,中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会,鞠奕,等. 老年人头晕/眩晕诊疗多学科专家共识(2021)[J]. 中华老年医学杂志,2021,40(10)：1213-1225. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2021.10.001 [3] 赵妍,鞠奕. 老年头晕/眩晕患者的诊断评估和治疗[J]. 中华全科医师杂志,2021,20(01)：123-126.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20200519-00591